O QUE É TISS?
A TISS (Troca de Informações na Saúde Suplementar) foi estabelecida como um padrão obrigatório para as trocas eletrônicas de dados de atenção à saúde dos beneficiários de planos, entre os agentes da Saúde Suplementar. O objetivo é padronizar as ações administrativas, subsidiar as ações de avaliação e acompanhamento econômico, financeiro e assistencial das operadoras de planos privados de assistência à saúde e compor o Registro Eletrônico de Saúde.
O padrão TISS tem por diretriz a interoperabilidade entre os sistemas de informação em saúde preconizados pela Agência Nacional de Saúde Suplementar e pelo Ministério da Saúde, e, ainda, a redução da assimetria de informações para os beneficiários de planos privados de assistência à saúde.
Encontra-se em vigência desde 31 de Agosto de 2014, a versão 03.02.01, em conformidade a Resolução Normativa Nº 305.
COORDENADOR TISS
As operadora de planos privados de assistência à saúde deve designar um profissional técnico, que atuará como intermediário entre a operadora de planos privados de assistência à saúde e seus prestadores de serviços de saúde, a fim de garantir a correta utilização do padrão TISS.
Este profissional é denominado Coordenador de Troca de Informação de Saúde Suplementar – Coordenador(a) TISS, e seu respectivo suplente:
Coordenador TISS
Luiz Henrique de Almeida
Telefone: (31) 3076-9016
Suplente
Juliana Campos
Telefone: (31) 3076-9016
GUIAS PADRÃO TISS
As guias do padrão TISS são os modelos formais e obrigatórios de representação e descrição documental sobre os eventos assistenciais realizados no beneficiário e enviadas do prestador para a operadora.
O layout dos formulários deve ser seguido integralmente, conforme publicado na Instrução Normativa nº 22 e também o novo padrão TISS 3.02.00 não sendo possível nenhum tipo de alteração em sua estrutura.
Segue abaixo, as guias definidas no padrão TISS para download:
PRESTADORES
Afim de proporcionar interoperabilidade entre os sistemas de informação, a Promed Brasil Assistência Médica LTDA conta com a ferramenta Validador via WEB.
O Validador via WEB tem com finalidade a validação e o recebimento dos arquivos de faturamento eletrônico (XML) garantindo integridade e agilidade no processamento das informações no padrão TISS.
Para fazer o seu acesso deve-se clicar em PRESTADORES, digitar o seu login e senha, e seguir as instruções do manual de validação arquivo XML, esta área também pode ser acessada na página inicial deste site.
Caso não possuam acesso, deverão entrar em contato com Credenciamento – Promed Brasil, através do telefone (31) 3076-9016.
OUTROS DOWNLOADS
Àrea destinada à download de arquivos/formulários da Promed Brasil Assistência Médica Minas.
Formulário de exclusão de funcionários do plano de saúde conforme determinação da ANS, onde o mesmo faz a opção por continuar utilizando o plano e pagando particular ou cancelamento.
